Основные причин неполового распространения сифилиса в сельских местностях лежат в следующем.
Прежде всего в том, что эксплоатация трудящихся была здесь ярче выражена, чем в городах, и носила грубо хищнический характер. Отсюда вытекал низкий уровень культуры, санитарная неграмотность населения и т. д. Абсолютное отсутствие элементарных гигиенических навыков особенно резко было выражено у угнетенной русской деревенской женщины и в условиях примитивного быта играло весьма существенную роль в передаче болезни. Так же алкоголь способствовал распотронению болезней среди сельской местности, если бы вовремя проводили лечение от алкоголизма в москве то можно было бы избежать многих проблем.
Исключительно важное значение имело далее отсутствие достаточной медицнской помощи населению. Санитарно неграмотный сифилитик- деревни вообще поздно и редко обращался за врачебной помощью, о сущности заболевания не имел ни малейшего представления; не было у него поэтому достаточных побуждений итти к врачу, особенно если последний находится далеко. С организацией советской медицины мы являемся свидетелями колоссального сдвига в этом отношении: в массе своей осведомленное о сифилисе деревенское население ищет врачебной помощи по первому тревожному поводу.
На трех специальных путях распространения венерических болезней,, имевших немаловажное значение в дореволюционной России, необходимо здесь остановиться, именно на отхожем промысле, на питомническом промысле и на роли армии как проводниках венеризма из города в деревню.
Отхожий промысел, несомненно, способствовал занесению венерических болезней в деревню. Массовые отлучки мужского половозрелого населения на заработки, особенно в города, не могли пройти в этом смысле бесследно. Заразившиеся в городе, в большинстве своем не долечившись, возвращались домой и передавали болезнь семье. Никаких специальных мер к предотвращению этой большой опасности в царской России не принималось. Советская действительность иная. Отхожие неорганизованные промыслы сменяются организованным набором рабочей силы; вопросам здравоохранения уделено должное внимание.
Питомнический промысел в дореволюционной России был одним из важнейших путей, которым сифилис заносился в деревню. Дети — подкидыши из воспитательных домов без достаточного предварительного наблюдения и исследования отдавались в -деревни на вскармливание; весьма значительное количество их оказывалось сифилитиками и несло с собой заразу в принимавшие их семьи.